Чесотка — это хроническое кожное заболевание, которое имеет паразитарную природу и провоцируется особым организмом, чесоточным клещом рода sarcoptes scabies. Патологический процесс развивается у пациентов всех возрастов, но особенно часто болеют лица младшего возраста, дети, из-за особенностей строения и структуры кожи. Заболевание сопровождается мучительными симптомами: зудом, болями, которые с трудом поддаются самостоятельно коррекции. Чесотка требует обязательной медицинской помощи под контролем специалиста. Заболевание очень заразно и передается от человека к человеку при физических контактах, но не только.
Терапией патологического состояния занимаются специалисты по дерматологии, дерматовенерологии, паразитологии. Требуется комплексная коррекция под контролем нескольких докторов. Применяются специальные препараты.
Причины развития чесотки
Нарушение развивается при поражении кожи особым паразитом, чесоточным клещом. Он обитает только в организме носителя, вне пределов тела очень быстро погибает от недостатка вода. Передача происходит несколькими способами, зная которые намного проще организовать индивидуальную профилактику патологического процесса, состояния.
Патогенез заболевания
В основе кожной болезни лежит поражение чесоточным клещом. Этот паразит отличается очень малыми размерами, невооруженным глазом не виден. Основную опасность представляют самки, которые после спаривания прогрызают кожные ходы и откладывают свои яйца в структуре дермы.
Патологическое состояние развивается при передаче чесоточного клеща. Переход возможен не только от человека к человеку. Известны многочисленные случаи, когда заболевание передавалось от животных: собак, кошек, кроликов и не только.
Пути передачи многочисленные. Наиболее распространен физический путь. При сне в одной постели, физическом контакте кожа к коже (в том числе интимном), расстройство передается довольно быстро, достаточно нескольких минут. В основном передача происходит в ночное время. Известны случаи передачи паразита при рукопожатиях, объятиях. Это более редкий, но все еще возможный вариант.
Передача агента, возбудителя чесотки чаще встречается у детей. Но и взрослые люди не находятся вне зоны риска. Они тоже болеют. Особенно при регулярных физических контактах с другими.
Факторы повышенного риска
Картина причин возникновения чесотки неполная без описания факторов риска. Они вызывают дополнительную вероятность патологического процесса, провоцируют предпосылки нарушения. Среди факторов возможного риска:
- детский возраст: дети болеют по причине менее толстой, грубой кожи, ее быстрее прогрызть, чем кожу взрослого, однако и взрослые люди тоже болеют;
- регулярные физические контакты, связанные с реализацией профессиональной функции (например, чаще болеют врачи, но не только);
- неразборчивость в сексуальном плане, беспорядочная половая жизнь: как было сказано, передача клещевого паразита возможна и половым путем, при физическом контакте с больным (тем более опасна такая практика, если знать, что многие формы чесотки не диагностируют вовремя, диагноз путают с дерматитом и прочими нарушениями);
- беременность: из-за нарушений работы иммунитета;
- расстройства работы иммунной системы: вероятность инфицирования и дальнейшего течения патологического процесса оказывается намного выше;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- использование чужих предметов гигиены: полотенец, обуви, расчесок и не только.
Если знать, что вызывает чесотку, шансы на избежание патологического процесса становятся намного выше. Свести на нет описанные факторы можно в рамках грамотной комплексной профилактики клещевого заражения.
Классификация и виды патологического процесса
Чесотка — это собирательное название нескольких патологических процессов. У них единое происхождение, но детали различны. Виды чесотки выделяют по течению и характерной клинической картине. Это главный способ классификации патологического состояния. Можно назвать целую группу форм:
- классическую или типичную чесотку;
- инкогнито-форму;
- атипичную форму;
- норвежский тип;
- узелковый тип.
Типичная или классическая разновидность чесотки в практике врача встречается особенно широко. Патологический процесс сопровождается зудом, жжением, болями, образованием подкожных ходов характерного вида и прочими симптомами, которые считаются характерными для заболевания как такового.
Чесотка типа инкогнито встречается реже. В основном у людей, которые каждый вечер принимают ванну и вообще очень тщательно следят за собственной гигиеной. Патологическое состояние сопровождается образованием красных пятен, точек, но не ходов. Потому сразу признать чесотку, диагностировать заболевание может быть проблематично. Чаще всего определение сути явления задерживается.
Атипичная чесотка получила название за клинику, это значит, что патологический процесс не сопровождается характерными признаками. Отсутствуют клещевые ходы, нет выраженной симптоматики. Картина очень смазана. Наблюдаются единичные покраснения и папулы. Так может быть при достаточно сильном иммунитете. Хоят в любой момент ситуация способна измениться.
Норвежская чесотка — редкая, запущенная форма чесотки. Для нее типично образование многочисленных ходов, выраженное многочисленное поражение кожи клещами. Состояние крайне мучительно переносится. Сопровождается широкой группой симптомов. Требует немедленной коррекции под контролем врача, поскольку возможны осложнения.
Узелковая форма заболевания, отрубевидная чесотка представлена теми же симптомами, с той разницей, что основная локализация поражения — половые органы, ягодицы, живот и локти. Патологический процесс создает больше рисков инфицирования из-за нежности, деликатности кожи в названных расположениях.
Симптомы чесотки
Симптомы чесотки могут быть специфическими и неспецифическими. В совокупности клиническая картина указывает на патологию и позволяет быстрее установить диагноз. Среди клинических признаков патологического процесса:
- зуд;
- жжение в области поражения;
- упорные боли слабого или умеренного характера, которые с трудом поддаются коррекции;
- покраснение кожи;
- образование папул, везикул, то есть узелковых включений и пузырьков, заполненных жидкостью;
- образование клещевого хода — небольшой линии телесного цвета, которая возвышается над кожей, обозначая место проникновения и жизнедеятельности незваного гостя.
Помимо собственно признаков заболевания чесоткой, почти всегда присутствуют симптомы аллергической реакции на продукты жизнедеятельности паразита. Наблюдаются проявления дерматита. Воспалительный процесс сопровождается покраснением, болями, еще более сильным зудом. Постепенно на месте воспаления образуются корочки или грубые многочисленные струпья.
Если человек активно расчесывает места поражения, могут появиться гнойные осложнения. Здесь все зависит от характера патологического процесса, его особенностей.
Локализации поражения клещом может быть людей: руки, ноги, туловище, половые органы. В том числе волосистая часть головы, пальцы и не только. В некоторых локализациях заболевание протекает более выражено и агрессивно.
Осложнения расстройства
Главное осложнение чесотки — это вторичный инфекционный процесс. Зуд при заболевании сильный, невыносимый. Человек расчесывает пораженные области, заносит бактериальную инфекцию. Обычно стафилококкового или стрептококкового ряда. Расстройство развивается стремительно, с образованием вторичных гнойных очагов, фурункулов, карбункулов, абсцессов. Без лечения есть риск флегмоны и даже заражения крови, сепсиса.
Помимо, возможно развитие интенсивного аллергического состояния с зудом, жжением тканей и прочими симптомами. Почти всегда развивается заметный эстетический дефект. Особенно, если были попытки самостоятельной коррекции чесотки.
Появление осложнений возможно в любой момент. Чесотка — хроническая болезнь, независимо от формы. Потому расслабляться нельзя никогда. Требуется качественное, грамотное лечение под контролем специалистов.
Диагностика чесотки
Диагностикой патологического процесса занимаются специалисты по дерматологии и дерматовенерологии. Привлекают паразитологов, которые выступают профильными специалистами. Применяют группу тестов и исследований:
- устный опрос, сбор анамнеза, а также визуальную оценку состояния кожного покрова в пораженной области (эти исследования проводят на первичном приеме);
- витопрессию;
- тест с окрашиванием клещевых ходов специальным препаратом;
- непосредственное извлечение клеща с помощью иглы с дальнейшей микроскопией;
- дерматоскопию;
- исследование соскоба с кожи.
Способы диагностики, пути исследования человека зависят от вероятной причины. Проводится дифференциальная диагностика. Она направлена на оценку вероятности другого заболевания. Не чесотки. Отграничение диагнозов может быть непростой задачей.
Методы лечения патологического состояния
Лечение чесотки у человека проводится медикаментозными способами. Применяются препараты для борьбы с непосредственным возбудителем болезни. Среди медикаментов, которые используют чаще всего, можно выделить Кротамитон, Перметрин и прочие. Конкретные наименования, которые способны лечить нарушение, подбирает специалист.
Помимо, требуется коррекция симптомов. Зуд при чесотке лечится с помощью антигистаминных препаратов местного или общего действия. Широко применяются гормональные средства для купирования воспалительного процесса.
Если присоединяется вторичная инфекция, показаны антибиотики. Какие именно — зависит от типа флоры.
Чесотка нередко развивается при беременности. В этом случае требуется особо деликатный подход. Беременным нельзя многие препараты, они слишком агрессивны. Влияют на организм женщины и ребенка. Это осложняет задачу, но решить ее все равно можно. Вопрос лишь в квалификации врача.
Прогнозы заболевания
При грамотном лечении патологического процесса есть все шансы на полное и быстрое восстановление. Задача пациента — не медлить. При развитии первых же симптомы обращаться к врачу за помощью.
Методы и меры профилактики
Профилактика патологического процесса включает поддержание иммунитета в тонусе, отказ от частых физических контактов, особенно с незнакомыми людьми, также отказ пользоваться чужими предметами. Важно придерживаться правил адекватной гигиены: мыть руки и т.д. Этого будет достаточно для качественной профилактики.
Врач-дерматовенеролог ГБУЗ "Каменская ЦРБ" Лисунов А.В.
